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無(wú)癥狀感染者為啥明顯增多?無(wú)癥狀感染者需要治療嗎? ...

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發(fā)表于 2022-3-19 20:33:00 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式 | 來(lái)自山東




最近,新冠肺炎無(wú)癥狀感染者占比明顯增加。


無(wú)癥狀感染者,是新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性,但又沒(méi)有咽痛、發(fā)燒、乏力、干咳、嗅覺(jué)減退等一系列癥狀和體征,同時(shí)CT片影像學(xué)上也沒(méi)有看到有肺炎表現(xiàn)的人員。


為什么這次疫情中無(wú)癥狀感染者如此多?無(wú)癥狀感染者需要治療嗎?無(wú)癥狀感染者增多,公共場(chǎng)合如何保護(hù)自己?……科普時(shí)間到,一起來(lái)看看!



什么是無(wú)癥狀感染者?


無(wú)癥狀感染者,有兩層意思:一是感染者,二是無(wú)癥狀。


首先是新冠病毒感染者,即新冠病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性,具有傳染性,需要隔離和治療。


其次是無(wú)癥狀,也就是說(shuō)目前沒(méi)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺(jué)減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征,且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征,根據(jù)目前的情況還不能夠診斷為“確診病例”。但是,一些無(wú)癥狀感染者可能發(fā)展為有癥狀的確診病例,只是目前還僅僅是處于潛伏期。但還有一些無(wú)癥狀感染者,在自身免疫力的作用下,或者是及時(shí)發(fā)現(xiàn)后給予了抗病毒治療,沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀,病毒得以清除。


另外,還有很少一部分病例,是恢復(fù)期無(wú)癥狀感染者,就是說(shuō)臨床癥狀完全消失,其他檢查也基本正常,但是病毒核酸檢查還可以維持一段時(shí)間的陽(yáng)性。


為什么


近期無(wú)癥狀感染者增多?


對(duì)此,青島市疾病預(yù)防控制中心副主任姜法春進(jìn)行了如下解讀:


一是隨著新冠病毒不斷變異,傳播性較強(qiáng),但致病力在下降,因此奧密克戎變異株引發(fā)的癥狀相對(duì)輕微;

二是隨著大規(guī)模人群的免疫接種,感染后重癥率和死亡率在降低,輕癥或無(wú)癥狀比例在提高;

三是疾控、衛(wèi)生系統(tǒng)早期快速篩查,使得一些早期感染者還未表現(xiàn)出臨床癥狀就被發(fā)現(xiàn);

四是與感染對(duì)象的免疫力有關(guān)。年輕人群當(dāng)中更容易出現(xiàn)無(wú)癥狀情況。





無(wú)癥狀感染者如何


找出來(lái)的?


既然無(wú)癥狀感染者沒(méi)有明顯的癥狀和體征,那么,是怎么發(fā)現(xiàn)他們感染了新冠病毒的呢?


國(guó)家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對(duì)處置工作專家組成員蔣榮猛解答:


“往往是通過(guò)在做一個(gè)病人的密切接觸者的追蹤的時(shí)候查出來(lái)的。”






“查出來(lái)(無(wú)癥狀感染者)可能有兩種情況:


一種是他可能處在還沒(méi)發(fā)病,就是在潛伏期,尤其是在潛伏期的中后期的時(shí)候,查出來(lái)有核酸陽(yáng)性了;


還有一種情況是,他可能癥狀就很輕,他自己好了,到了恢復(fù)期的時(shí)候,查出來(lái)有抗體陽(yáng)性或者有核酸陽(yáng)性,這樣可能也認(rèn)為他是一個(gè)無(wú)癥狀感染者。”


無(wú)癥狀感染者會(huì)不會(huì)傳染他人?


可以肯定地說(shuō),無(wú)癥狀感染者有傳染力。


無(wú)癥狀只意味著感染者沒(méi)有癥狀,不能直接衡量傳染力。







因此,根據(jù)國(guó)家有關(guān)要求,對(duì)于無(wú)癥狀感染者同樣要進(jìn)行密接者、次密接者的排查和高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查以及相應(yīng)的場(chǎng)所管控措施。


對(duì)無(wú)癥狀感染者的密切接觸者和次密接者,與確診病例的密切接觸者和次密接者采取一樣的措施來(lái)管控和篩查。


無(wú)癥狀感染者和確診病例區(qū)別?


無(wú)癥狀感染者如果核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性并已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,或者觀察一段時(shí)間后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀,就會(huì)被診斷為確診病例。感染者沒(méi)有出現(xiàn)臨床表現(xiàn)癥狀,但肺部CT檢查有病變,也可以診斷為確診病例。


無(wú)癥狀感染者在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間,應(yīng)當(dāng)開(kāi)展血常規(guī)、CT影像學(xué)檢查和抗體檢測(cè)。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征,符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)后,需在24小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例。


而所謂確診病例,按照診療方案有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),即病毒學(xué)檢查陽(yáng)性,同時(shí)有臨床癥狀或血液及影像學(xué)檢查異常,其臨床嚴(yán)重程度包括輕型、普通型、重型、危重型4種類型。









無(wú)癥狀感染者


是否每次都能測(cè)出陽(yáng)性?


是否測(cè)得出來(lái)陽(yáng)性,取決于兩個(gè)關(guān)鍵因素。


首先,排毒載量是否足夠高;其次,采樣方法是否科學(xué)。


一般來(lái)說(shuō),病毒感染傳染高峰期是疾病早期,目前大多采樣核酸是發(fā)病早期,更易測(cè)出陽(yáng)性。





無(wú)癥狀感染者需要治療嗎?


目前,無(wú)癥狀感染者不需要特殊的治療。


未來(lái)抗病毒的小分子藥物如上市,或可針對(duì)無(wú)癥狀感染者使用。當(dāng)前無(wú)癥狀感染者所要做的是充分休息,盡快恢復(fù)。





無(wú)癥狀感染者的傳播途徑


與確診一樣嗎??


無(wú)癥狀感染者傳播途徑與確診病例是一樣的。具體包括直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。


直接傳播,即感染者噴嚏、咳嗽、說(shuō)話的飛沫,呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致感染;


氣溶膠傳播,即飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導(dǎo)致感染;


接觸傳播,即飛沫沉積在物品表面,接觸污染手后,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,導(dǎo)致感染。


無(wú)癥狀感染者增多


公共場(chǎng)合如何保護(hù)自己?


乘坐公共交通和電梯時(shí),一定要注意戴口罩,家長(zhǎng)也應(yīng)讓孩子佩戴好口罩


辦公場(chǎng)所要注意開(kāi)窗通風(fēng),現(xiàn)在天氣不那么冷了,希望大家養(yǎng)成及時(shí)、定時(shí)、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)的好習(xí)慣。


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